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自行用药须当心过敏反应

发布日期:2006-09-12 浏览次数:847

  日前,因在使用过程中引起全身过敏、休克甚至死亡等不良反应,7种鱼腥草注射液日前被国家食品药品监督管理局在全国叫停。其实,随着人们保健意识的提高,患者自行服药治疗现象日趋普遍,加上新药上市成倍增加,由药物引起的过敏反应逐年增多。


  药物的过敏反应又称变态反应,是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应。有些抗生素、磺胺药、去痛片、球蛋白和某些中草药给一些过敏体质的人应用,都可以发生过敏反应。需要注意的是,过敏反应的发生与药物剂量的大小无关,对高度过敏者,虽然极微量也能引起过敏。


  大部分药物引起的过敏反应常是较轻微的,仅表现为同一部位皮肤在数分钟至数小时内出现紫红色圆形或椭圆形潮红、发痒,固定性红斑;或用药后1~2星期内发生像湿疹、猩红热型药疹,继而脱下大量的片状鳞屑;或出现鲜红或紫红色的水疱,1~4日即遍布全身,皮肤极易擦破,粘膜极易脱落,然后变成棕黑色,这种大疱性表皮松解型药疹,发病率虽低但病情险恶、死亡率很高。。


  有小部分药物也能引起严重的过敏反应,如对青霉素过敏者,用药数秒钟至数分钟内病人出现喉头发紧、胸闷、心慌,脸色苍白、口唇发紫、呼吸困难、脉搏细弱、血压下降,严重者神志昏迷,需要立即抢救才能化险为夷。


  首次用药出现过敏反应多在4~20天内发生,重复用药则常在24小时内发生。对于药物过敏反应,如能及时、准确地判定,就可以立即停用药物,轻微的过敏反应可较快消退,预后良好。重者如过敏性休克、大疱性表皮松懈症,通过及时停药,积极主动地接受治疗,可让危害减小到最低程度,假如救治不及时可导致死亡或遗留后遗症。在使用易出现过敏反应的药物前,患者一定要在用药前仔细阅读药品说明书,尽量减少不必要的用药,尽量采取口服制剂。。


  对容易引起过敏的某些药物(如青霉素、普鲁卡因等)使用前先做过敏试验,尽量不用出现阳性皮试反应的药物,在必须使用有诱发过敏可能的药品前,宜先使用抗组织胺药或口服强的松。当然,对于一些药物,即使是皮试呈阳性也要使用的,就需要使用脱敏疗法,如破伤风抗毒素。过敏体质者用药后观察15~20分钟。


  已致敏的患者对于某种药的过敏性可持续很久,甚至终生不退,再次用药可重现原来的症状或更严重,接触该药的次数越多,反应往往越严重。某些疾病可使药物对机体的致敏性增加,但当重病、创伤或大手术后,某些原来的药物变态反应也可减轻或消失。。


  另外,不要以为中成药就安全,许多中药如六神丸、云南白药、牛黄解毒片、穿心莲注射液等均会引起过敏反应,自行用药时不能掉以轻心。

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